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衛福部長林奏延昨宣布，明年起未經轉診至醫學中心看病，門診部分負擔將漲六十元；急診檢傷分級第三到五級的輕症病患，部分負擔則漲一百元，但晚上十二點到隔日早上六點掛急診部分負擔不變，估計影響一千六百萬人次，此案於本周五提健保會討論定案。

林奏延說，明年將編列六十億元經費調高醫院重症支付標準，但要限制醫院輕症服務，醫學中心與區域醫院的初級照顧服務量不得超過今年的八成，若超過不予給付；另外，財團法人醫院不得以交通車載送等不當方式招攬輕症患者。

昨天是醫師節，台灣醫學會舉辦聯合醫學會學術演講會，開幕典禮中邀請副總統陳建仁與林奏延出席，林奏延宣示推動分級醫療六大策略，包含提升基層醫療服務量能、導引民眾轉診就醫與調整分級負擔、調高醫院重症支付標準並減少輕症服務、加強醫療財團法人管理與提升民眾自我照護知能。

在部分負擔調整方面，明年起未經轉診至醫學中心看病，門診部分負擔由現行三百六十元漲至四百廿元；急診檢傷分級第三到五級的輕症病患，部分負擔由四百五十元調為五百五十元，晚間十二點到隔日早上六點，急診部分負擔維持不變。若經過轉診，醫學中心與區域醫院門診部分負擔將減四十元。健保署副署長蔡淑鈴說，半夜掛急診多半不得已，故部分負擔維持不變。

新制上路後，衛福部估算，未經轉診就到醫學中心就醫，約一千六百萬人次將多繳費，經轉診就醫部分，則有一百五十五萬人次少繳費；門診、急診部分負擔調整，每年就醫民眾將多繳超過十億元。

在支付標準調整方面，感冒、簡單外傷、皮膚病等初級照顧門診，在基層診所或地區醫院就可處理，不需到大醫院，因此，衛福部要求醫學中心、區域醫院一年減少兩成輕症門診量。對此，台灣醫院協會理事長楊漢湶表示，光是懲罰醫學中心，無法改變現狀，「衛福部拋出一堆構想卻無配套」；民間監督健保聯盟發言人滕西華更直言，限制醫院輕症門診量，無疑逼著醫院推自費。

明年健保門診急診 資料來源／衛福部健保署 製表／江慧珺

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